string(5) "23629"

В предлагаемом Вам номере «РМЖ», посвященном актуальным вопросам неврологии, представлены самые современные технологии в области нейрореабилитации, в частности транскраниальная магнитная стимуляция и роботизированная терапия с использованием экзоскелетов. Их эффективность уже доказана данными метаанализов и результатами мультицентровых плацебо-контролируемых исследований, что позволяет рекомендовать активное внедрение данных технологий в практику. Роботизированные методы реабилитации двигательных нарушений помогают решить одну из главных проблем – осуществление многократного однотипного повторения паттерна движений, приближенных к физиологическим, что практически невозможно выполнить в ходе рутинных занятий лечебной гимнастикой. Транскраниальная магнитная стимуляция дает уникальную возможность проводить неинвазивную стимуляцию головного мозга, и тем самым модулировать процессы нейропластичности, т. е. активно вмешиваться в восстановительный процесс, направляя его в нужное русло.

Особого внимания заслуживает также метод зеркальной терапии, основанный на теории активизации нейронов коры головного мозга при иллюзии движений в паретичных конечностях, создаваемой с помощью зеркала. Интересно, что зеркальная терапия, изначально изобретенная для лечения фантомных болей, показала свою эффективность и при таком плохо поддающемся лечению состоянии, как постинсультный болевой синдром, что также позволяет рекомендовать данный метод кинезотерапии для широкой клинической практики, учитывая, прежде всего, его невысокую себестоимость и возможность выполнения пациентом самостоятельно в домашних условиях.
Нет сомнений в том, что нейрореабилитация будет развиваться и дальше. Одними из самых перспективных направлений являются транскраниальная магнитная стимуляция и другие методы неинвазивной стимуляции мозга, позволяющие проникнуть вглубь процессов, происходящих в больном мозге, с целью последующей его ревитализации.

Сегодня мы стоим перед приоткрытой в будущее дверью, за которой находится малоисследованное пока явление – мозг здорового и больного человека, понять и эффективно лечить который является нашей сверхзадачей.

И.о. директора НЦН РАМН, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор М.А. Пирадов