S.V. Koryakov, O.G. Vyhodtseva, L.A. Elunina, N.V. Smirnova

Clinical Ophthalmologic Hospital
Omsk
Purpose: Evaluation of efficacy of 2,5% Irifrin in patients after refractive operations.
Materials and methods: 93 patients at the age of 18–38 years old which underwent Lasik were examined. Visometry, tonometry, refractometry and keratotopometry were performed in all patients. They also had to fill in questionnaire where they gave their subjective opinion about their visual functions by 5 – scored scale. Patients were divided into 3 groups: those who received standard treatment with anti–inflammatory drugs, those who received anti–inflammatory treatment first then replaced by Irifrin and the group with combined treatment of Irifrin and anti–inflammatory drugs.
Results and conclusion:
There was improvement of comfort during working at the computer, driving the car in the evening and contrast sensitivity.
Besides, earlier Irifrin prescription allowed faster decrease of conjunctival hyperemia and rehabilitation period.
В настоящее время лазерные рефракционные операции широко используются в офтальмологической клинической практике.
В результате многолетних наблюдений была выявлена группа пациентов, у которых отмечалась нестабильность зрительных функций в первые 3–4 недели после проведения лазерных рефракционных вмешательств. Наиболее часто встречались лабильность некорригированной остроты зрения (НКОЗ) вдаль и вблизи, спазм аккомодации, а также нарушения восприятия цвета, снижение контрастностной чувствительности, наличие аббераций высокого порядка и т.п.
Общими для этой группы пациентов являлись некоторые психоэмоциональные особенности: повышенная эмоциональная лабильность, чрезмерная педантичность, снижение настроения.
С октября 2005 года в комплексном восстановительном лечении после лазерной коррекции у таких пациентов мы назначали инстилляции 2,5% раствора Ирифрина.
При назначении учитывались такие свойства Ирифрина 2,5%, как стимулирующее влияние на аккомодационный аппарат глаза без циклоплегии, улучшение оттока внутриглазной жидкости, уменьшение гиперемии конъюнктивы.
Целью исследования являлась оценка эффективности применения 2,5% раствора Ирифрина после рефракционных операций.
Материалы и методы
Всего было включено в исследование 93 пациента, перенесших операцию Lasik на обоих глазах по поводу миопии средней и высокой степени, сложного миопического астигматизма. Возраст пациентов варьировал от 18 до 38 лет. У всех пациентов отмечались астенопические явления той или иной степени (лабильность некорригированной остроты зрения вдаль и вблизи, спазм аккомодации, а также нарушения восприятия цвета, снижение контрастностной чувствительности) в первые 3–5 недель после рефракционной операции.
Все пациенты были разделены на три группы:
В I группе назначали стандартное лечение комбинированными противовоспалительными препаратами по схеме в течение 4х недель, в сочетании с проведением комплекса зрительной гимнастики по Аветисову С.Э.
Пациентам II группы после окончания курса комбинированных противовоспалительных препаратов на 5–6 неделе после операции дополнительно назначались инстилляции Ирифрина 2,5% на ночь (по 1 кап. в оба глаза в течение 3–4 недель).
В III группе пациентов инстилляции Ирифрина 2,5% на ночь назначались в сочетании с противовоспалительными средствами (3–4 неделя после операции).
После операций всем пациентам проводилась визометрия, рефрактометрия, бесконтактная тонометрия, по показаниям – кератотопография, а также оценка субъективных показателей качества зрения, которые пациенты оценивали сами по 5–балльной шкале (табл. 1).
Результаты
Полученные данные показывают эффективность назначения Ирифрина 2,5%. В результате исследования было отмечено улучшение таких показателей, как увеличение комфортности при работе за компьютером, при вождении автомобиля в вечернее время, а также объемность и контрастность изображения.
Кроме того, более раннее назначение Ирифрина 2,5% у пациентов III группы выявило эффект ускоренного купирования послеоперационного раздражения конъюнктивы, укорочение сроков реабилитации, что положительно влияло на психологический настрой пациентов.
Выводы
1. Назначение инстилляций Ирифрина 2,5% после лазерных рефракционных операций положительно влияет на качество зрения пациентов.
2. Более раннее назначение Ирифрина 2% (в сроки от 3 до 4 недель) потенцирует действие комбинированных препаратов, что сокращает сроки восстановительного периода после лазерных рефракционных операций.

Статья принята в печать 23 апреля 2007 г.