Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
За последние десятилетия был достигнут ощутимый прогресс в изучении кардиоваскулярных биологических маркеров. Ключевым стало внедрение в широкую клиническую практику исследования концентрации натрийуретических пептидов, используемых в качестве маркеров для диагностической и прогностической оценки пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В настоящее время оценка значений мозгового натрийуретического пептида и его N-концевого предшественника является «золотым стандартом» лабораторной диагностики сердечной недостаточности и прогнозирования ее течения, однако отмечены ограничения, обусловленные влиянием ряда факторов на их показатели, неоднозначность пороговых значений и достаточно низкая информативность при сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса левого желудочка. Даже специальное подисследование крупномасштабного протокола PROTECT не смогло идентифицировать идеальный единственный биомаркер среди 48 различных маркеров для прогностической оценки пациентов с острой сердечной недостаточностью. Все это предопределяет необходимость дальнейшего поиска высокочувствительных и более специфичных маркеров. Настоящий обзор посвящен изучению возможности использования сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в качестве диагностического и прогностического биомаркера при сердечной недостаточности.
Ключевые слова: сердечная недостаточность, биологический маркер, фракция выброса левого желудочка, сердечный белок, связывающий жирные кислоты, тропонин, натрийуретические пептиды.
A.M. Aliyeva1, I.E. Baykova1, E.V. Reznik1, T.V. Pinchuk1, L.M. Shnakhova2, R.K. Valiev3, M.N. Saryiev3, A.M. Rakhaev4, I.V. Kovtyukh5, I.G. Nikitin1
1Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
2I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow,
Russian Federation
3A.S. Loginov Moscow Clinical Research Center, Moscow, Russian Federation
4Kh.M. Berbekov Kabardian-Balkar State University, Nalchik, Russian Federation
5Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation
In recent decades, significant progress has been made in the study of cardiovascular biological markers. The introduction into clinical practice of studying the concentration of natriuretic peptides used as markers for the diagnostic and prognostic assessment of patients with chronic heart failure became the crucial event. At present, the assessment of the values concerning the ventricular natriuretic peptide and its N-terminal precursor is the gold standard in laboratory diagnosis of heart failure and predicting its course. However, there are limitations due to the influence of several factors on their indicators, the ambiguity of threshold values and rather low information content in heart failure with preserved ejection fraction. Even a special sub-study of the large-scale PROTECT protocol could not identify an ideal single biomarker among 48 different markers for prognostic evaluation of patients with acute heart failure. All this determines the need for further search for highly sensitive and more specific markers. This review is devoted to the study of the possibility of using heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) as a diagnostic and prognostic biomarker in heart failure. To date, one of the possible applications of H-FABP may be in the diagnosis of the early stages of heart ischemia and inflammation.
Keywords: heart failure, biological marker, left ventricular ejection fraction, Heart-type fatty acid binding protein, troponin, natriuretic peptides.
For citation: Aliyeva A.M., Baykova I.E., Reznik E.V. et al. Heart-type fatty acid binding protein: the promising biological marker in heart failure. Russian Medical Inquiry. 2022;6(1):5–11 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-1--11.
-
Какова роль в организме человека белка, связывающего жирные кислоты?
-
Известен ли точный механизм, посредством которого данный белок влияет на пролиферацию кардиомиоцитов и апоптоз?
-
Какие существуют лабораторные методы определения данного белка в крови?
-
Проводились ли исследования, посвященные роли FABP у больных с сохранной фракцией выброса левого желудочка?
Какова роль в организме человека белка, связывающего жирные кислоты?
Ознакомиться с ответом вы можете, прослушав аудио
Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, - перспективный биологический маркер при сердечной недостаточности. Он участвуют в клеточном метаболизме жирных кислот, поскольку они обратимо связывают и транспортируют длинноцепочечные полиненасыщенные ЖК от клеточных мембран в митохондрии. Кроме того, FABP вносят весомый вклад в процессы клеточного роста и пролиферации и могут стимулировать рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами (PPAR). Следовательно, они играют функциональную роль в метаболизме липидов и энергетическом гомеостазе. Среди 9 цитоплазматических FABP, идентифицированных к настоящему времени, FABP-3 преимущественно распределяется в сердечных миоцитах и поэтому чаще называется белком, связывающим жирные кислоты сердечного типа (H-FABP). Однако тканеспецифичность H-FABP не является абсолютной: значительное количество H-FABP присутствует в скелетных мышцах, почках, молочных железах, семенниках, легких и желудке.
Известен ли точный механизм, посредством которого данный белок влияет на пролиферацию кардиомиоцитов и апоптоз?
Ознакомиться с ответом вы можете, прослушав аудио
Точный механизм остается не понятным. В настоящее время и российскими и зарубежными исследователями проводятся работы, посвященные аспектам действия данного белка.
Какие существуют лабораторные методы определения данного белка в крови?
Ознакомиться с ответом вы можете, прослушав аудио
Что касается лабораторных методов, то используются различные типы анализов для обнаружения и количественного определения H-FABP в сыворотке, плазме или цельной крови: иммуноферментный, иммунотурбидиметрический, мультиплексный и иммунохроматографический. Время тестирования зависит от варианта анализа и варьирует от 5 до 120 мин.
Проводились ли исследования, посвященные роли FABP у больных с сохранной фракцией выброса левого желудочка?
Ознакомиться с ответом вы можете, прослушав аудио
Да коллеги данные исследования проводились, но они не многочисленны. Была описана независимая корреляция между более высокими уровнями данного белка и возникновением неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Кроме того, были обнаружены значимо более высокие значения тропонина Т и FABP у пациентов с бессимптомной диастолической дисфункцией левого желудочка и у пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с группой здоровых людей.
