Ксероз: современный взгляд на проблему

Более 50 % взрослого населения нашей страны на протяжении жизни сталкиваются с ксерозом1.

Ксероз может проявляться у пациентов разного возраста и пола. На первый взгляд данная проблематика кажется недостаточно серьезной, но если вовремя не начать лечение, то данное заболевание может значительно повлиять на качество жизни пациентов2.

Клинические проявления

Чувство стянутости кожи и выраженный зуд — основные клинические проявления ксероза, которые могут существенно снижать качество жизни. Гиперемия, шелушение, трещины и снижение тургора кожи негативно сказываются на внешнем виде и вызывают психологический дискомфорт у пациента1.

Безусловно, снижение воздействия провоцирующих факторов (моющие средства, перепады температуры, ветер, сухой воздух) способствует уменьшению выраженности ксероза, однако регулярное использовение уходовых средств — эмолентов — является необходимым для пациентов с ксерозом. При выборе наиболее оптимального средства необходимо учитывать основные звенья патогенеза ксероза 3 и воздействовать именно на них.

Звенья развития ксероза

Ксероз обусловлен пятью взаимосвязанными звеньями патогенеза4:

1. Повышенная трансэпидермальная потеря воды приводит к усилению дегидратации эпидермиса, уменьшению натурального увлажняющего фактора и нарушению работы ферментов.

2. Снижение выработки межклеточных липидов ведет к дисбалансу состава межклеточного липидного матрикса рогового слоя эпидермиса.

3. Нарушение работы сальных желез препятствует образованию гидролипидной защитной мантии.

4. Клетки эпидермиса начинают вырабатывать цитокины, которые запускают воспалительную реакцию.

5. Все перечисленные факторы приводят к нарушению эпидермальной дифференцировки, что способствует дезорганизации состава и функционирования всего рогового слоя эпидермиса.

В настоящее время нарушение эпидермальной дифференцировки считается ключевым звеном развития ксероза кожи4,5.

Лечение и профилактика

Регулярное применение эмолентов является основой ухода за сухой кожей.

Согласно экспертному мнению европейских врачей-дерматологов4, универсальный эмолент должен воздействовать на все пять ключевых звеньев патогенеза ксероза. Именно такой эмолент обеспечивает комплексное действие.

Декспантенол

— восстанавливает сухую кожу в глубоких слоях, поддерживает барьерную функцию кожи за счет нормализации процессов эпидермальной дифференцировки, снижает воспаление*,4.

Глицерин

— обеспечивает длительное увлажнение, смягчает кожу3,6.

Изопропилизостеарат

— уплотняет межклеточные липидные слои в эпидермисе, восстанавливая эпидермальный барьер и уменьшая трансэпидермальную потерю воды4.

Ниацинамид

— успокаивает зудящую кожу, оказывает противовоспалительный эффект, повышает синтез церамидов7.

Липиды (масла арганы, ши и сквалан)

— эффективно уменьшают трансэпидермальную потерю воды, обеспечивают увлажнение кожи4.

Рекомендации по использованию лосьонов Бепантен — Derma Восстановление баланса и Бепантен — Derma Восполнение липидов.

Лосьоны для тела следует наносить регулярно после принятия душа или ванны, равномерно распределяя по всему телу. При необходимости повторить нанесение. Подходит для ежедневного использования. Может использоваться для ухода за атопичной кожей, при сахарном диабете, экземе.

* Воспаление, вызванное сухостью кожи без повреждения кожного покрова

  1. Lichterfeld-Kottner A, Lahmann N, Blume-Peytavi U, Mueller-Werdan U, Kottner J. Dry skin in home care: A representative prevalence study. J Tissue Viability. 2018 Nov;27(4):226-231. doi: 10.1016/j.jtv.2018.07.001. Epub 2018 Jul 4. PMID: 30487067.
  2. Augustin M, Wilsmann-Theis D, Körber A, Kerscher M, Itschert G, Dippel M, Staubach P. Diagnosis and treatment of xerosis cutis — a position paper. J Dtsch Dermatol Ges. 2019 Nov;17 Suppl 7:3-33. doi: 10.1111/ddg.13906. PMID: 31738016.
  3. Proksch E. The role of emollients in the management of diseases with chronic dry skin. Skin Pharmacol Physiol. 2008;21(2):75-80.
  4. Proksch E et al. Dry skin management: practical approach in light of latest research on skin and structure and function. J Dermatological Treatment 2019;19:1—7.
  5. Barco D, Giménez-Arnau A. Xerosis: una disfunción de la barrera epidérmica [Xerosis: a dysfunction of the epidermal barrier]. Actas Dermosifiliogr. 2008 Nov;99(9):671-82. Spanish. PMID: 19087805.
  6. Lee C, Bajor J, Moaddel T, Subramanian V, Lee JM, Marrero D, Rocha S, Tharp MD. Principles of Moisturizer Product Design. J Drugs Dermatol. 2019 Jan 1;18(1s):s89-95. PMID: 30681817.
  7. Wohlrab J and Kreft D. Niacinamide — mechanisms of action and its topical use in dermatology. Skin Pharmacol Physiol 2014;27:311-315.

CH-20220525-39

Информация предоставлена для специалистов системы здравоохранения.
АО «Байер», 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр.2